Bei Formen von CMT, bei denen auch die sensiblen Nerven betroffen sind, können Veränderungen an den Füßen leichter unbemerkt bleiben. Denn Nerven steuern nicht nur die Muskulatur, sondern übermitteln auch Informationen wie Schmerz, Berührung und Temperatur.
Ist diese Wahrnehmung vermindert, werden Druckstellen, Verletzungen oder Fehlbelastungen möglicherweise nicht oder erst spät bemerkt. Eine regelmäßige Kontrolle und sorgfältige Pflege der Füße ist deshalb besonders wichtig.
Warum die Fußsohlen besondere Aufmerksamkeit brauchen
Durch eine verminderte Wahrnehmung von Schmerz, Temperatur, Berührung oder Vibration kann es schwieriger sein zu erkennen, wenn der Fuß an einer bestimmten Stelle stark belastet wird oder eine Verletzung entstanden ist.
Gleichzeitig können CMT-bedingte Fußfehlstellungen die Druckverteilung verändern. Werden etwavZehen stärker nach unten gebogen, können einzelne Bereiche des Vorfußes und die Zehenkuppen übermäßig belastet werden.
An solchen Stellen kann sich zunächst verdickte Haut beziehungsweise eine Schwiele bilden. Durch den anhaltenden Druck kann das darunterliegende Gewebe geschädigt werden und eine Wunde – ein sogenanntes Ulkus – entstehen.
Extrem problematisch ist, dass eine solche Wunde bei eingeschränkter Sensibilität wenig oder gar keine Schmerzen verursachen kann. Dadurch besteht die Gefahr, die Veränderung zu unterschätzen.
Schmerz als Warnsignal
Schmerzen haben eine wichtige Warnfunktion. Ist die Sensibilität an den Füßen vermindert, können Druckstellen oder Verletzungen bestehen, ohne dass sie deutlich gespürt werden. Deshalb ist es wichtig, sich nicht allein auf das Schmerzempfinden zu verlassen, sondern die Füße regelmäßig zu kontrollieren.
Regelmäßige Kontrolle der Füße
Bei eingeschränkter Sensibilität solltest du beide Füße regelmäßig sorgfältig kontrollieren. Besonders wichtig sind dabei die Fußsohlen.
Achte darauf, ob sich Veränderungen zeigen, beispielsweise:
- ungewöhnlich stark verdickte Haut oder Schwielen
- Druckstellen
- Wunden oder andere Verletzungen
- trockene oder spröde Haut
- Risse in der Haut
Die Haut der Fußsohlen sollte möglichst gleichmäßig beschaffen, glatt und frei von auffälligen Verdickungen oder Verletzungen sein.
Wenn du deine Fußsohlen nicht gut sehen kannst, kann es hilfreich sein, den Fuß im Sitzen über das andere Knie zu legen und die Sohle so zu kontrollieren.
Tipps für die tägliche Fußpflege
Mit einigen einfachen Maßnahmen kannst du dazu beitragen, Verletzungen und Druckstellen frühzeitig zu erkennen beziehungsweise zu vermeiden:
- Füße täglich kontrollieren
- Schuhe vor dem Anziehen innen auf Fremdkörper überprüfen
- regelmäßige Fußpflege
- geeignetes Schuhwerk tragen
- nicht barfuß laufen
- keine scharfen Instrumente für die Fußpflege verwenden
- keine Hühneraugenpflaster verwenden
Besonders bei verminderter Sensibilität ist ein bewusster Umgang mit den Füßen wichtig, da kleinere Verletzungen möglicherweise nicht sofort registriert werden.
Das richtige Schuhwerk
Geeignete Schuhe spielen eine zentrale Rolle beim Schutz der Füße. Sie sollten weich sein, in der Breite gut passen und den Zehen ausreichend Platz bieten.
Wichtig ist außerdem, dass im Vorderfußbereich keine störenden innenliegenden Nähte Druckstellen verursachen. Das Fußbett sollte weich gepolstert und möglichst herausnehmbar sein, damit individuell angepasste Einlagen verwendet werden können.
Da sich die Form des Fußes im Laufe der Zeit verändern kann, müssen auch Einlagen regelmäßig kontrolliert und bei Bedarf angepasst oder erneuert werden.
Bei ausgeprägteren Fußfehlstellungen können orthopädische Schuhe oder entsprechende Schuhzurichtungen notwendig sein.
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Fußpflege bei Kindern
Wird CMT bereits im Kindesalter diagnostiziert, sollten Veränderungen der Füße frühzeitig beobachtet werden.
Je nach Fehlstellung können bereits früh orthopädische Maßnahmen notwendig sein. Ziel ist es, den Fuß möglichst gut zu unterstützen und einer weiteren Entwicklung von Fehlstellungen entgegenzuwirken.
Welche Maßnahmen im Einzelfall sinnvoll sind, sollte gemeinsam mit spezialisierten Fachleuten entschieden werden.
Wissenswert
Besonders wichtig bei eingeschränkter Sensibilität: Je weniger zuverlässig Druck, Schmerz oder Verletzungen wahrgenommen werden, desto wichtiger wird die regelmäßige Sichtkontrolle. Achte besonders auf Schwielen, Druckstellen, Hautveränderungen und kleine Wunden und nimm Veränderungen ernst.
Fußpflege als Teil der Behandlung
Eine gute Fußpflege gehört bei CMT insbesondere dann zur Behandlung, wenn die sensiblen Nerven betroffen sind. Sie ergänzt die orthopädische Versorgung und hilft dabei, Veränderungen frühzeitig zu erkennen.
Bei Fußfehlstellungen oder wiederkehrenden Druckstellen sollte auch überprüft werden, ob Schuhe und Einlagen noch richtig passen. Orthopädische Maßnahmen können dazu beitragen, den Fuß besser zu betten und Druckspitzen zu reduzieren.
Ärzt:innen & Therapeut:innen finden
Im Bereich Hilfe & Services findest du Informationen zu Ärzt:innen, Therapeut:innen und weiteren Anlaufstellen rund um CMT.
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